أدوية الجذام

أدوية الجذام:

هناك نوعان من الإصابة بالجذام . وعند معالجة الجذام ، من المهم معرفة نوع الإصابة . في حال ووجود بقع جلدية باهتة اللون مع فقدان الإحساس ولكن دون نتؤات أو سماكة في الجلد فمن الممكن أن يكون الشخص مصابا بجذام درني وتكون الحاجة فقط لدواءين . في حال وجود نتؤات فمن الممكن ان يكون الشخص مصابا بورم جذامي ويكون من الأفضل استعمال 3 أدوية . يجب استعمال أدوية الجذام تحت إشراف عامل صحي مختص أو طبيب وحسب البرنامج الوطني للعلاج ، إذا أمكن.
في العادة ، يجب ان يستمر علاج الجذام مدة 6 أشهر على الأقل . ويستمر في بعض الأحيان مدى الحياة . ومن الضروري مواصلة استعمال الأدوية بانتظام وبدون انقطاع لمنع البكتيريا (الباسيلا أو العصية ) التي تسبب الجذام من أن تصبح مقاومة للدواء. يجب التأكد من الحصول على الأدوية قبل نفاذ الموجود.

العلاج الموصى به :
للجذام الدرني يؤخذ هذان الدواءان على الأقل مدة 6 أشهر :
الدابسون يومياً.
الريفامبين شهرياً.
للورم الجذامي تؤخذ الأدوية التالية كلها مدة 2 الى 5 سنوات:
الدابسون يومياً.
الكلوفازيمين يومياً وجرعة أكبر في كل شهر.
الريفامبين كل شهر.

ملاحظة : يكون شفاء الجذام أسرع عند استعمال الدابسون مع أدوية أخرى ، لكن في بعض الأحيان لا يتوفر إلا الدابسون فقط. وهو غالباً ما يعطي نتائج جيدة عند استعماله منفرداً، ولكن أبطأ، لذلك يجب أن يستمر العلاج على الأقل مدة سنتين وفي بعض الأحيان مدى الحياة إذا كان الجذام من نوع الورم الجذامي.
ويحدث أحياناً أن يصاب الشخص خلال استعمال أدوية الجذام بمشكلة خطيرة تدعى "ردة فعل جذامية". فقد يحصل نتؤات متورمة وملتهبة ، وارتفاع في الحرارة وتصبح الأعصاب طرية ومتورمة. وقد تسبب الردة أيضاً آلاماً في المفاصل ، وطراوة في العقد اللمفاوية والخصيتين ، وتورما في اليدين والقدمين او احمرارا وألماً في العيون مما يؤدي الى فقدان البصر.
في حال وجود ردة فعل جذامية شديدة (ألم على امتداد الأعصاب ، أو تنميل أو وهن ، أو تهيج في العين أو ألم في الخصيتين مؤلمتين) فمن الأفضل عادة الاستمرار باستعمال أدوية الجذام ولكن يجب أن يستعمل أيضاً دواء مضاد للالتهابات (ستيرويد قشري أو كورتيكو ستيرويد). يجب اللجوء الى نصيحة طبية مختصة لهذا الأمر لأن الستيرويد القشري يسبب بدوره مشاكل خطيرة.

- الدابسون Dapsone (الديامينوديفنلسلفون Diaminodiphenylsulfone ، دي.دي.إي. DDS)
الاسم : . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . الثمن : . . . . . . . . . لكل :. . . . . . . . .
يتوفر غالباً في : حبوب من 50 و 100 ملغ.
يسبب الدابسون أحياناً فقر دم أو طفرة جلدية يمكن أن تكون خطيرة . اذا ظهر تقشر شديد على الجلد فيجب وقف استعمال الدواء.
تحذير: إن دي.دي.إس. DDS هو دواء خطير ويجب حفظه في مكان لا يستطيع الأطفال الوصول إليه.
جرعة الدي.دي.إس (2ملغ / كلغ / اليوم ) : باستعمال حبوب من عيار 100 ملغ.
يؤخذ مرة يومياً
البالغون : 100 ملغ (حبة واحدة من 100 ملغ).
الاطفال ما بين 13 و18 سنة : 50 ملغ (نصف حبة من 100 ملغ).
الأطفال ما بين 6 و12 سنة : 25 ملغ (ربع حبة من 100 ملغ).
الاطفال ما بين 2 و5 سنوات : 25 ملغ (ربع حبة من 100 ملغ).
2 مرات في الأسبوع فقط.

- الريفامبين Rifampin
(ريفامبسين Rifampicin)، ريفاميسين Rifamycin)
الاسم : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . الثمن . . . . . . . . . . . . لكل . . . . . . . . . .
يتوفر غالباً في : حبوب أو كبسولات من 150 و 300 ملغ.
إن الريفامبين هو دواء باهظ الثمن ولكن الكمية التي يحتاج إليها علاج الجذام هي قليلة مما يجعل كلفة كامل العلاج غير مرتفعة .
يؤخذ الريفامبين فقط تحت إشراف طبي من عامل صحي متخصص او طبيب.
جرعة الريفامبين للجذام ( 10 الى 20 ملغ / كلغ ) :
باستعمال حبوب من عيار 300 ملغ.
يعطى الريفامبين مرة كل شهر للجذام . يجب أخذه إما قبل ساعة من الأكل او بعد ساعتين منه .
كل جرعة شهرية تحتوي :
البالغون : 600 ملغ (حبتين من 300 ملغ).
الأطفال ما بين 8 و12 سنة : 450 ملغ (حبة ونصف من 300 ملغ).
الأطفال ما بين 3 و7 سنوات : 300 ملغ (حبة من 300 ملغ).
الأطفال ما دون 3 سنوات : 150 ملغ (نصف حبة من 300 ملغ).

- الكلوفازيمين Clofazimine ( اللامبرين Lamprene)
الاسم : .................... الثمن : .......... لكل :...........
يتوفر غالباً في : كبسولات من 500 ملغ و 100 ملغ.
الكلوفازيمين هو أيضاً دواء غالي الثمن وبالرغم من أنه اقل فعالية من الريفامبين في التخلص من بكتيريا الجذام فلديه منفعة في كونه يستطيع أيضا السيطرة على ردة الفعل الجذامية الى حد ما، خصوصاً عند الأشخاص المصابين بورم جذامي.

الآثارالجانبية : يجعل الجلد يصبح أحمر- بنفسجي اللون . لكنه وقتي وسيزول بعد انقضاء سنة أو سنتين من توقيف الدواء. وقد يسبب مشاكل في المعدة أو الهضم . لا يوصى به للنساء الحوامل.
جرعة الكلوفازيمين ( 1 ملغ / كلغ / اليوم ) : باستعمال كبسولات من 50 ملغ.
يعطى جرعة واحدة كل يوم من الكلوفازيمين وجرعة ثانية أكبر مرة كل شهر.
يعطى في كل جرعة يومية :
البالغون : 50 ملغ (كبسولة من 50 ملغ).
الأطفال ما بين 8 و12 سنة : 37 ملغ (ثلاثة أرباع كبسولة من 50 ملغ).
الأطفال ما بين 3 و7 سنوات: 25 ملغ (نصف كبسولة من عيار 50 ملغ)
الأطفال ما دون 3 سنوات: 12 ملغ (ربع كبسولة من 50 ملغ).
يعطى في كل جرعة شهرية:
البالغون : 300 ملغ (6 كبسولات من 50 ملغ).
الأطفال ما بين 8 و12 سنة : 225 ملغ ( أربع كبسولات ونصف من 50 ملغ).
الأطفال ما بين 3 و 7 سنوات : 150 ملغ (3 كبسولات من 50 ملغ).
الأطفال ما دون 2 سنوات : 75 ملغ (كبسولة ونصف من 50 ملغ).
ملاحظة : من الأفضل إعطاء الجرعة الأكبر من الكلوفازيمين التي يمكن ايضاً أن تستعمل يومياً للسيطرة على ردة الفعل جذامية ، تحت إشراف عامل صحي متخصص أو طبيب.